孙文非常客气地请他们进去。
在手术室，林小北见到了王旭光和那个病人。王旭光见到林小北，宛如见到救星一般喜形于色。
“林老师，你来了？”
他还看到跟在后面的柳絮。
王旭光看着柳絮笑了笑，笑得意味深长。
“她是来学习的。”林小北说道。
病人是个胖子，目测体重超过200斤，脖子又粗又短。这样的病人对于王旭光他们来说盲探下打臂丛是非常吃力的。
林小北仔细询问了王旭光打麻醉的经过，所用的局麻药剂量和时间。
根据推算，他所用的利**因已经超过1小时了。
林小北了解病人一般情况和手术情况之后，也不想在这儿实施全麻，否则他要被耗一晚上在这儿。
林小北重新摆正了病人的体位，在患侧肩部点了一块铺单，使其颈部暴露得更充分，然后从锁骨下开始仔细定位。
选好进针点之后他退到一边，对柳絮说：“你来试试，就从我定的点进针。”
柳絮一直跟着温馨，做得最多的麻醉是椎管内麻醉术，对于臂丛神经阻滞除了在实验室猪猪狗狗身上实施过，在病人身上很少做过。麻醉科很多老师为追求方便，对于很多可以做神经阻滞的手术都是气管插管全麻，便于管理和避免出现麻醉效果不好的尴尬。
这也是她强烈要求跟林小北来这儿的原因。
柳絮先用左手食指指腹触摸患者的肌间沟，这是林小北教给她的习惯。有很多新手在定位时喜欢用指尖压触，往往不经意间自已的指甲会认为的压出一道凹陷痕迹，从而出现误导。
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指腹的好处是指腹可以清楚地感受到患者自身的解剖结构。当然这只是针对林小北而言，不知道柳絮能不能感受到。
很明显王旭光是没有感受到，林小北看到了王旭光肌间沟的进针点，与他锁定的位置相差几个手指远。
难怪效果不好。
柳絮摸了一会儿蹙眉道：“摸不清楚。”
“这么胖，脖子又这么短，摸不清楚很正常。你从我定的这个点进针就可以了。慢点进针，注意病人有没有出现突然的应急反射。”林小北指导说。
没有林小北在旁边，这个病人柳絮还真不敢下手。在附一手术室，这样的病人几乎都是气管插管全麻。
柳絮打开消毒包，戴手套消毒，准备充分后在林小北的注视下开始给病人打肌间沟。
林小北在这个过程中一直目不转睛，他还是有点担心柳絮的动作粗糙。
这是很多麻醉新手的通病。他们总是忍不住急切而又兴奋，而手里的动作又不是很协调。
柳絮持续进针，当进到大约3厘米时林小北刚想提醒她这时慢点，突然病人“啊---”地一声惊叫，同时伤侧胳膊像是触了高压电一样跳动了一下，把柳絮给吓了一大跳，手一哆嗦针都拔出来了。
这是典型的进入到神经鞘膜的反射。
“你怎么把针都拔出来了？”林小北责备道。这时候作为麻醉医生应该稳住自已，趁机把局麻药注射进去。
而她把这么好的机会给浪费掉了。
“我，我没想到他会这么大反应。”柳絮又委屈又吃惊。这时她打神经阻滞时碰到的第一例如此明显的“异感”。
主要是完全没有心理准备，所以被吓得措手不及。
病人也心有余悸，惴惴不安道：“医生，还要打吗？”
“是的，我们打到神经附近时你会有触电的感觉，不要动，及时给我们说出来。”林小北叮嘱道。
“嗯，知道。刚才的触电触得太厉害了，像是被电打了一样。”
柳絮又重新从那个位置进针，这次比刚才更慢更小心。在相同的深度时病人开始惊呼：“啊呀呀，有触电了！”
注射麻醉药后，病人一会儿感觉手掌残端大鱼际区开始发热发烫，手部疼痛顿时也缓解很多。
但这个病人小指头也断了，尺侧也有手术区，所以林小北又指导柳絮给他打了腋路神经阻滞，所用剂量只是肌间沟的一半。
麻醉打完后田鹏就和孙文开始手术，病人不再有任何感觉，连消毒液冲洗在手上的冰凉感觉都消失了。
王旭光看得羡慕又崇拜，自愧不如。</div>
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